IgA 신장병증이란 무엇입니까?(원인, 증상 및 진단)

- 면역글로불린 A(IgA) 신장병은 IgA 항체가 신장에 축적될 때 발생합니다.
- IgA 신병증의 증상으로는 거품이 많거나 진한 소변, 고혈압, 손과 발이 부어오르는 등이 있습니다.
- 의사는 신체 검사, 혈액 및 소변 검사, 신장 생검을 통해 IgA 신장병증을 진단할 수 있습니다.
면역체계는 박테리아와 바이러스로부터 감염을 방지하기 위해 최선을 다하지만 때로는 실수를 하기도 합니다. IgA 신병증은 면역체계가 결국 득보다 해를 더 많이 끼칠 때 일어나는 일의 한 예입니다. 이 신장 질환은 신장에서 형성되는 항체라고 알려진 단백질의 집합으로 인해 발생하며 염증과 손상을 유발합니다.
이번 글에서는 IgA 신장병증이 무엇인지, 원인은 무엇인지, 주의해야 할 증상은 무엇인지 알아보겠습니다. 또한 담당 의사나 신장 전문의(신장 질환 전문 의사)가 어떻게 진단하는지 살펴보겠습니다. 진단을 빨리 받고 치료를 시작할수록 만성 신장 질환 , 말기 신장 질환, 신부전을 예방할 가능성이 높아집니다.
IgA 신장병증이란 무엇입니까?
IgA 신증(또는 버거병)은 사구체라고 알려진 신장의 작은 여과 장치에 영향을 미칩니다. 신장은 혈액에서 여분의 물과 노폐물을 걸러내는 역할을 담당합니다. 신장이 손상되면 단백질과 혈액이 소변으로 누출됩니다.
IgA 신병증은 시간이 지남에 따라 진행될 수 있는 사구체 질환입니다. 장기적인 신장 손상은 결국 흉터로 이어질 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 결국 말기 신장 질환이 발생할 수 있습니다 . 각 사례는 다릅니다. 어떤 사람들에게는 이 진행 과정이 몇 달이 걸릴 수도 있고, 다른 사람들에게는 몇 년이 걸릴 수도 있습니다.
IgA 신장병의 원인은 무엇입니까?
IgA 신장병의 원인을 더 잘 이해하려면 먼저 항체에 대해 배우는 것이 도움이 됩니다. 면역체계는 질병으로부터 보호하기 위해 다섯 가지 유형의 항체를 만듭니다. 이 단백질, 즉 면역글로불린은 몸 전체에서 발견되어 박테리아와 바이러스가 붙잡히는 것을 막습니다.
IgA 항체는 혈류와 입, 코, 목, 소화관을 둘러싸는 점막 조직에 위치합니다. 그들은 숨쉬는 공기와 먹는 음식에 있는 박테리아나 바이러스와 같은 작은 유기체로부터 당신을 보호하는 데 도움이 됩니다.
의사와 연구자들은 IgA 신장병증의 원인이 무엇인지 확실히 알지 못하지만 이것이 자가면역 질환이라고 믿고 있습니다. 이는 면역 체계가 신체의 세포와 단백질을 공격하기 시작한다는 것을 의미합니다. IgA 신병증이 있는 경우 신체는 갈락토오스라고 알려진 당이 부족한 IgA 항체를 생성합니다. 면역체계는 이러한 비정상적인 항체를 외부 침입자라고 생각하고 이를 공격할 다른 항체를 만듭니다.
항체가 서로 결합하면 덩어리나 면역 복합체가 형성됩니다. 이 복합체는 신장을 통해 여과되는 혈액을 통해 이동합니다. 덩어리가 사구체를 통과하려고 하면 막히게 됩니다. 이는 사구체를 손상시키는 염증을 생성하여 결국 IgA 신장병을 유발합니다.
IgA 신장병증은 누가 발병합니까?
국립 당뇨병, 소화기 및 신장 질환 연구소에 따르면 특정 위험 요인은 IgA 신장병 발병 가능성을 높입니다 . 이 질병의 가족력이 있는 사람은 이 질병이 발생할 가능성이 더 높으며, 이는 가족 구성원을 통해 전달된 특정 유전자 변화가 중요한 역할을 할 수 있음을 의미합니다.
나이, 인종, 성별도 위험에 영향을 미칩니다. IgA 신병증은 10대와 30대 후반의 성인에게 처음 나타나는 경향이 있습니다. 메이요 클리닉(Mayo Clinic)에 따르면 이는 백인과 아시아인에게 더 흔하며 여성보다 남성이 두 배 더 많이 발생합니다.
의사와 연구자들은 또한 간 질환, 호흡기 감염, 복강 질환이 IgA 신장병증의 위험을 증가시킬 수 있다고 믿습니다. 이는 IgA 항체가 호흡기 및 소화관에서 발견되기 때문입니다.
IgA 항체가 박테리아, 바이러스 또는 (셀리악병의 경우) 글루텐과 접촉하면 면역 체계가 활성화되고 염증이 발생합니다. 결과적으로 더 많은 면역 복합체가 생성되어 신장에 걸리게 됩니다.
IgA 신장병증의 증상
IgA 신병증이 있는 대부분의 사람들은 질병이 진행될 때까지 증상을 경험하지 않습니다. 수년에 걸쳐 천천히 진행되므로 변화를 알아차리는 데 시간이 걸릴 수 있습니다.
IgA 신장병증의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 거품이 나는 소변 — 이는 신장의 여과 장치 누출로 인해 발생하는 단백뇨(소변 내 단백질)의 징후입니다.
- 콜라처럼 보이는 붉거나 어두운 소변 — 이는 혈뇨(소변에 혈액이 섞여 있음)를 나타냅니다. 어떤 경우에는 소변에 눈으로 볼 수 없는 미세한 양의 적혈구가 포함될 수 있습니다.
- 고혈압(고혈압) — 신장이 물과 체액을 제대로 걸러내지 못하여 신체가 이를 붙잡고 혈압을 상승시킵니다.
- 부종(부기) — 손과 발에 여분의 체액이 모여서 부어오르거나 부어오르게 할 수 있습니다.
- 옆구리 통증 — 위와 신장이 있는 등 사이의 통증입니다.
IgA 신장병증은 어떻게 진단되나요?
담당 의사는 병력, 가족력, 신체 검사 및 다양한 검사를 통해 수집한 정보를 사용하여 IgA 신장병증을 진단합니다. 그들은 귀하의 증상과 기타 건강 상태에 관해 귀하와 대화할 것이며 귀하의 가족 중에 IgA 신장병이나 다른 신장 질환이 있는 사람이 있는지 물어볼 것입니다.
귀하의 진료팀은 귀하의 체온, 혈압 및 기타 활력 징후를 측정할 것입니다. 고혈압이 있는 경우 IgA 신장병증을 나타낼 수 있습니다. 신체 검사 중에 의사는 손과 발의 부기가 있는지 확인할 수 있습니다. 소변에 변화가 있거나 옆구리나 허리에 통증이 있는 경우 의사에게 알리십시오.
혈액 및 소변 검사를 통해 의사는 신장이 얼마나 잘 기능하는지에 대해 많은 것을 알 수 있습니다. 추정 사구체 여과율은 혈액 검사를 통해 측정되며, 이를 통해 1분 동안 신장이 얼마나 많은 혈액을 여과하는지 의사에게 알 수 있습니다. 숫자가 낮을수록 신장이 더 많이 손상됩니다.
혈액과 단백질 검사를 위해 소변 샘플을 제공할 가능성이 높습니다. 때때로 소변 내 혈액은 이러한 검사를 통해서만 볼 수 있습니다. 계량봉이라고 알려진 화학 물질이 들어 있는 특수 종이를 샘플에 넣고 소변에 포함된 혈액의 양에 따라 색상이 변합니다. 딥스틱 테스트를 통해 소변 단백질 수치도 측정할 수 있습니다. 24시간에 걸쳐 하나의 샘플만 제공해야 할 수도 있고 여러 샘플을 제공해야 할 수도 있습니다.
어떤 경우에는 의사가 신장 생검을 지시할 수도 있습니다. 그들은 길고 얇은 바늘을 사용하여 신장 조직 조각을 제거하여 현미경으로 관찰하게 됩니다. 병리학자로 알려진 전문가는 IgA 침착물, 염증 및 손상을 조사합니다.
IgA 신장병증에 대해 담당 의사와 상담하세요
IgA 신장병증의 새로운 징후를 발견한 경우 담당 의사나 신장 전문의에게 문의하십시오. 그들은 진단으로 이어질 수 있는 평가를 시작할 수 있습니다. 신장이 제대로 작동하도록 치료 계획을 시작하는 것이 중요합니다 . 치료의 성공 여부는 일반적으로 만성 신장 질환의 위험을 감소시키는 소변 내 단백질 감소를 모니터링하여 결정됩니다. 질병이 진행되어 신부전이 발생하면 혈액을 여과하기 위해 투석이 필요할 수도 있고, 더 심각한 경우에는 신장 이식이 필요할 수도 있습니다.
의사가 처방할 수 있는 치료 옵션은 다음과 같습니다.
- 혈관을 이완시키고 고혈압을 치료하는 ACE 억제제 및 안지오텐신 수용체 차단제와 같은 혈압약
- 염증을 줄이기 위한 코르티코스테로이드 또는 면역억제제
- 콜레스테롤 수치를 낮추는 스타틴
- 신체에서 여분의 수분을 제거하는 데 도움이 되는 이뇨제

















