봄날의 햇살

IgA 신장병증 치료: 신장 기능을 유지하는 5가지 열쇠

신장은 건강을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 신장은 체액, 염분, 호르몬 수치의 균형을 유지하고 혈압을 조절하며 신체의 노폐물을 제거하는 데 도움을 줍니다. 버거병이라고도 알려진 면역글로불린 A(IgA) 신장병을 앓고 있는 경우 신장 손상으로 인해 필요한 모든 과정이 방해받을 수 있습니다. 다행히 혈압을 더 잘 조절하고 IgA 신장병으로 인한 염증을 줄이는 데 도움이 되는 여러 가지 치료 옵션이 있습니다.

IgA 신장병을 치료하는 방법과 질병 관리에 도움이 될 수 있는 생활 방식 변화에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오. 신장 전문의(신장 질환 치료를 전문으로 하는 의사)와 협력하고 치료 계획을 따르면 질병 진행, 지속적인 신장 손상 및 신부전을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다 .

IgA 신장병증이란 무엇입니까?

면역글로불린 신장병증은 사구체로 알려진 신장의 섬세한 여과 장치에 영향을 미치는 만성 신장 질환(CKD)의 한 형태입니다. 그 이름은 IgA 항체로 알려진 면역 체계에 의해 만들어진 단백질에서 유래되었습니다. 일반적으로 이러한 항체는 소화관, 코, 폐에 있는 박테리아와 바이러스로부터 사용자를 보호하는 데 도움이 됩니다.

그러나 IgA 신장병증이 있는 사람은 비정상적인 IgA 항체를 갖고 있으며, 이는 면역 체계가 이를 이물질로 인식합니다. 다른 항체가 IgA 항체에 부착되어 파괴되도록 태그를 지정하면 혈류를 통해 신체 주위를 이동하는 면역 복합체라는 덩어리를 형성합니다. 이 복합체는 사구체가 신장에서 걸러내기에는 너무 커서 IgA 침전물 형태로 정체되어 염증과 손상을 유발합니다 .

IgA 침전물은 결국 신장 기능에 영향을 미쳐 신체가 여분의 체액과 노폐물을 제거하는 것을 더 어렵게 만듭니다. 손상된 신장에서도 혈액과 단백질이 누출되어 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 부종 — 몸에 체액이 축적되어 다리나 발이 붓는 현상
• 고혈압 — 혈압 증가
• 단백뇨 — 소변에 단백질이 들어있어 거품이 나거나 거품이 납니다.
• 혈뇨 — 소변에 혈액이 섞여 있어 분홍색이나 붉은색을 띠게 됩니다.

치료하지 않고 방치하면 IgA 신병증은 계속 진행되어 결국 말기 신장 질환 또는 ESRD라고도 알려진 신부전으로 이어질 수 있습니다. 실제로 IgA 신장병 환자의 약 45%는 진단 후 20년 이내에 신부전이 발생합니다. 신부전증에 사용할 수 있는 유일한 치료법은 투석이나 신장 이식뿐입니다.

신장을 최대한 건강하게 유지하려면 치료 계획을 따르는 것이 중요합니다. 신장 기능을 유지하는 데 도움이 되도록 신장 전문의가 IgA 신장병증에 대해 권장할 수 있는 5가지 치료법은 다음과 같습니다.

1. 혈압약은 혈관의 부담을 줄여줍니다.

IgA 신장병증이 있는 많은 사람들은 신장이 혈류에서 여분의 체액을 걸러낼 수 없기 때문에 고혈압을 앓고 있습니다. 이로 인해 신체의 혈액량이 증가하여 혈관에 더 많은 힘과 압력이 가해집니다. 고혈압은 또한 신장의 섬세한 혈관에 추가적인 부담을 주어 더 많은 손상을 초래합니다.

다행히도 혈압 조절에 도움이 되는 여러 가지 약물이 있습니다. 일부는 혈관을 좁히는 역할을 하는 호르몬인 안지오텐신을 표적으로 삼습니다. 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제와 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)는 혈관을 이완시키고 열어서 더 많은 혈액이 흐르도록 합니다. 연구에 따르면 ACE 억제제는 IgA 신장병 환자의 신부전 예방에 있어 다른 유형의 약물보다 더 효과적입니다.

의사는 심박수와 심장 박동력을 낮추는 베타 차단제를 처방할 수도 있습니다. 칼슘 채널 차단제는 혈관이 칼슘을 사용하는 것을 방지하여 일반적으로 혈관을 좁게 만듭니다. 칼슘을 차단하면 혈관이 열리고 혈압이 낮아집니다.

처방될 수 있는 혈압약의 예는 다음과 같습니다.

• ACE 억제제 — 리시노프릴(Zestril) 및 베나제프릴(Lotensin)
• ARB — Losartan(Cozaar) 및 발사르탄(Diovan)
• 베타 차단제 — Atenolol(Tenormin) 및 metoprolol(Lopressor)
• 칼슘 채널 차단제 — Diltiazem(Cardizem) 및 베라파밀(Verelan)

2. 코르티코스테로이드와 면역억제제는 신장에 대한 면역체계 공격을 중지합니다.

코르티코스테로이드 및 면역억제제와 같은 항염증제는 염증을 완화하여 면역 체계를 더 잘 제어하는 ​​데 도움이 됩니다.

코르티코스테로이드는 면역 체계가 신장을 공격하는 것을 방지하는 데 도움이 되는 합성 또는 실험실에서 만든 호르몬입니다. 코르티코스테로이드는 보디빌더나 운동선수가 사용하는 스테로이드 약물과 동일하지 않다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

담당 신장 전문의가 프레드니손과 같은 경구용 코르티코스테로이드를 처방할 수도 있습니다. 미국 식품의약국(FDA)은 또한 IgA 신장병증 환자의 단백뇨 치료를 위해 코르티코스테로이드 부데소나이드(Tarpeyo)를 승인했습니다. 이러한 약물은 염증 치료에 효과적이지만 원치 않는 부작용이 나타날 수도 있습니다. 의사는 다음과 같은 부작용을 예방하기 위해 단기간 동안만 코르티코스테로이드를 처방할 것입니다.

• 고혈압
• 얼굴, 손, 다리가 붓는다
• 살찌 다
• 과도한 모발 성장
• 좌창

시클로포스파미드(Cytoxan)는 면역 체계를 약화시키는 또 다른 치료 옵션입니다. 이 약물은 종종 암 치료를 위한 화학요법으로 사용됩니다. 또한 면역 세포의 성장과 분열을 막아 IgA 신장병증을 치료하는 데 도움이 됩니다. 특히, 사이클로포스파미드는 면역 체계가 면역 복합체를 형성하고 신장 손상을 일으키는 항체를 더 많이 생성하는 것을 방지합니다.

3. 이뇨제는 신장의 나트륨 배출을 돕습니다.

몸에서 과도한 체액을 제거하기 위해 의사는 이뇨제를 처방할 수 있습니다. 물약으로도 알려진 이뇨제는 신장이 나트륨을 방출하여 혈류에서 더 많은 물을 빼내도록 도와줍니다. 여분의 물은 몸에서 소변으로 배설됩니다. 이뇨제를 복용하면 소변을 더 자주 봐야 한다는 것을 알게 될 것입니다.

이 약물은 IgA 신장병으로 인한 부기를 치료하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 혈압도 낮춰줍니다. 의사는 신장이 제대로 작동하지 않는 사람들에게 권장되는 이뇨제를 처방할 것입니다.

4. 콜레스테롤 약은 혈관의 지방 축적을 예방합니다.

IgA 신증은 또한 콜레스테롤 수치에 영향을 줄 수 있습니다. 장기적인 염증은 저밀도 지질단백질(LDL) 또는 "나쁜" 콜레스테롤 수치를 높입니다. 시간이 지남에 따라 콜레스테롤은 혈관의 지방 축적물에 축적되어 심장마비나 뇌졸중과 같은 다른 건강 합병증의 위험에 빠질 수 있습니다.

수치가 너무 높으면 담당 의사가 스타틴과 같은 콜레스테롤 저하제를 처방할 수 있습니다. 스타틴은 간에서 콜레스테롤이 너무 많이 생성되는 것을 막는 역할을 하며, 또한 신체가 혈류에서 여분의 콜레스테롤을 제거하는 데도 도움이 됩니다.

스타틴의 예는 다음과 같습니다.

• 아토르바스타틴(리피토)
• 심바스타틴(조코르)
• 로수바스타틴(Crestor)

5. 식단 변화는 신장 보호에 도움이 될 수 있습니다

의사는 혈압과 콜레스테롤 수치를 조절하는 데 도움이 되도록 식단을 바꾸는 것을 권장할 수도 있습니다. 소금은 신체가 여분의 물에 매달리게 만듭니다. 통조림 식품 및 냉동 식품과 같은 가공 식품 또는 조리 식품에는 일반적으로 나트륨이 첨가되어 있습니다. 가능한 한 자주 신선한 과일과 야채를 식단에 포함시키고 집에서 식사를 요리해 보세요 . 이렇게 하면 음식에 들어가는 소금의 양을 조절하는 데 도움이 됩니다.

콜레스테롤 수치를 유지하는 데 도움이 되도록 다음을 수행할 수 있습니다.

• 음식을 튀기기보다는 굽거나 굽습니다.
• 닭고기, 생선, 콩, 저지방 유제품과 같은 저지방 단백질을 선택하십시오.
• 버터 대신 올리브나 아보카도 오일과 같은 심장 건강에 좋은 오일을 사용하세요.
• 트랜스 지방과 포화 지방이 적은 음식을 찾으세요.

마지막으로, 담당 의료 서비스 제공자는 신장을 보호하는 방법으로 단백질 섭취를 줄이는 것을 제안할 수 있습니다. 우리가 섭취하는 단백질은 혈액에서 여과되어야 하는 폐기물로 분해됩니다. 너무 많은 단백질을 섭취하면 신장에 추가적인 부담이 가해지며, 특히 IgA 신장병증을 앓고 있는 경우 더욱 그렇습니다. 의사는 신체가 기능하는 데 필요한 적절한 양의 단백질을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다. 너무 많이 줄이면 영양실조로 이어질 수 있습니다.

보체란 무엇이며 신장 기능에 어떤 영향을 미칠 수 있나요?

• 보체 시스템은 박테리아와 바이러스로부터 신체를 보호하는 데 도움이 되는 면역 체계의 일부입니다.
• 일반적으로 도움이 되지만 보체 시스템이 과도하게 활성화되어 염증을 유발하여 신장을 손상시킬 수 있습니다.
• 네 가지 보체 매개 질환이 신장 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

면역 체계는 박테리아, 바이러스 및 기타 외부 침입자로부터 신체를 보호하여 건강을 유지합니다. 보체 시스템은 나머지 면역 체계의 정상적인 기능을 지원하거나 보완하는 데 중요한 역할을 합니다. 그러나 보체 시스템이 과도하게 활성화되면 염증을 일으켜 신장 손상과 질병을 유발할 수 있습니다.

신장은 혈액에서 노폐물과 수분을 지속적으로 걸러내는 데 도움이 되는 섬세한 구조로 구성되어 있습니다. 이러한 구조가 보체 시스템과 관련된 염증으로 인해 손상되면 여러 신장 질환 중 하나가 발생할 수 있습니다. 이 글에서는 보체 시스템과 이것이 신장에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 설명합니다.

보완 시스템이란 무엇입니까?

면역체계의 복잡한 부분인 보체 시스템은 침입자로부터 신체를 보호하기 위해 함께 작용하는 약 50개의 단백질로 구성됩니다. 보체 시스템은 감염 시 활성화되는 첫 번째 방어선인 선천적 면역 시스템에 속합니다.

보체 활성화에는 클래식, 대체 및 렉틴의 세 가지 경로가 있습니다 . 이러한 경로 중 하나가 촉발되면 흔히 보체 연쇄반응(complement cascade)이라고 합니다. 다른 단백질이 켜지면 도미노가 떨어지는 것과 같은 다른 반응을 시작하여 빠르게 더 많은 염증을 생성하여 면역 체계를 활성화합니다.

고전적 경로는 항체(면역글로불린(Ig))가 박테리아나 바이러스의 단백질이나 항원(면역 반응을 촉진하는 물질)에 부착될 때 활성화됩니다. 보체 단백질은 두 가지 특정 유형의 항체인 IgG와 IgM에 부착되어 다른 단백질을 작동시킵니다.

대체 보체 경로는 보체 인자(인자 B, 인자 D, 인자 H 및 인자 I)라고 불리는 지지 단백질이 외부 침입자 표면의 지방, 단백질 또는 탄수화물을 인식할 때 활성화됩니다.

마지막으로, 만노스 결합 렉틴(MBL) 경로라고도 알려진 렉틴 경로는 렉틴으로 알려진 특수 단백질이 박테리아와 바이러스 표면에서 발견되는 당의 일종인 만노스에 부착될 때 활성화됩니다.

결국, 각 경로는 보체 인자 단백질 C3를 C3 전환효소로 알려진 특수 효소로 분리합니다. C3은 C3a와 C3b의 두 가지 구성 요소로 나뉩니다. C3a는 염증을 생성하여 다른 면역 세포를 불러옵니다. C3b는 다른 보체 단백질을 활성화하여 막 공격 복합체(MAC)를 생성하는데, 이는 박테리아 세포에 구멍을 뚫어 박테리아 세포를 터뜨립니다.

보체 시스템과 신장

각 신장에는 세뇨관과 사구체라는 필터로 구성된 네프론이라는 작은 구조가 약 백만 개 정도 포함되어 있습니다. 사구체의 혈관은 물과 노폐물이 소변을 통해 몸 밖으로 배출되는 반면, 단백질과 같은 영양소(노폐물은 없음)는 혈액으로 흡수됩니다. (어도비 스톡)

신장은 혈액을 여과하여 몸에서 노폐물과 여분의 체액을 제거하여 소변으로 배설합니다. 각 신장에는 약 100만 개의 네프론이 있으며, 각 네프론은 세뇨관과 사구체(필터)로 구성되어 있습니다. 사구체는 혈액 세포와 단백질이 뒤에 남아 있는 동안 물과 노폐물이 흘러나오도록 하는 작고 섬세한 혈관의 집합체입니다.

보체 단백질은 면역 체계의 다른 부분과 상호 작용하여 염증을 일으켜 장기를 손상시킬 수 있으며 신장은 특히 취약합니다. 신장의 사구체에는 C3a 단백질과 결합하는 수용체가 있어 더 많은 염증을 일으킬 수 있습니다.

보체 시스템이 너무 많은 염증을 일으키면 사구체는 혈액을 여과할 수 없으며 혈류에 노폐물과 독소가 쌓입니다. 이것은 사구체 질환으로 알려져 있습니다. 신장 기능 장애는 또한 신체에서 생성되는 소변의 양을 감소시키고 단백뇨(소변 내 단백질 과잉)를 유발할 수 있습니다.

보체 매개 신장 질환

보체 매개 신장 질환은 여러 가지 이유로 발생합니다. 일부 질환은 염증을 일으키고 건강한 조직을 손상시키는 자가면역 질환으로 인해 발생하는 반면, 다른 질환은 가족을 통해 전달되는 유전자와 관련이 있습니다.

많은 사람들에게서 유전적 돌연변이는 특히 대체 경로에서 보체 시스템의 적절한 조절을 방해합니다. 이 경로는 항상 낮은 수준에서 활성화되며 보체 조절 단백질의 돌연변이로 인해 염증을 통제할 수 없게 만들 수 있습니다.

보완 3 사구체병증

보체 3 사구체병증(C3G)이라는 신장 질환은 C3 단백질의 과잉 활성화 및 분해로 인해 발생합니다. 단백질 조각이 신장의 사구체에 달라붙어 염증과 손상을 일으킬 수 있습니다. 구체적으로 C3G는 보체 조절 단백질의 유전자 돌연변이로 인해 발생합니다. 그 효과는 브레이크 없이 자동차를 운전하는 것과 같습니다. C3가 계속 활성화되어 점점 더 많은 염증을 유발합니다. 조절이 부족하면 C3G가 발생하여 신장 기능이 저하됩니다. 신장은 혈액을 여과할 수도 없습니다.

C3G의 증상은 다음과 같습니다.

• 부종(체액 축적으로 인해 발목, 발, 손에 부종)
• 피로
• 단백뇨로 인한 거품 소변
• 혈뇨 또는 소변의 혈액

C3G에는 C3 사구체신염과 치밀침착질환의 두 가지 유형이 있습니다. 각각은 서로 다른 방식으로 신장을 손상시키며, 현미경으로 보면 다르게 보입니다. 의사는 진단을 내리기 위해 생검이라고 하는 신장 조직의 작은 조각을 채취할 수 있습니다.

면역글로불린 A 신장병증

항체는 외부 침입자에 태그를 지정하는 깃발 역할을 하여 면역 체계에 무엇을 공격할지 알려줍니다. IgA 항체는 폐, 코, 소화관의 침입자에 대한 첫 번째 방어선입니다. 그러나 이러한 항체는 신장 손상을 일으킬 수도 있습니다.

IgA 신병증이 있는 사람은 설탕의 일종인 갈락토오스의 양이 정상보다 적은 일부 IgA 항체를 갖는 경향이 있습니다. 면역 체계는 이러한 항체를 외부 침입자로 인식하고 공격합니다. 새로운 항체는 갈락토오스가 부족한 IgA 항체에 부착되어 면역 복합체라고 알려진 덩어리를 형성합니다. 이 덩어리는 신장의 작은 혈관에 의해 여과되기에는 너무 커서 사구체에 걸리게 됩니다.

보체 시스템의 C3 단백질은 IgA 신장병 환자의 신장에서도 발견됩니다. 연구에 따르면 보체 단백질이 면역 복합체에서 발견되는 IgA 항체의 특정 당에 부착될 때 MBL 경로가 활성화될 수 있는 것으로 나타났습니다. 연구에 따르면 신장에 C3가 많을수록 IgA 신장병증이 더 심해지는 것으로 나타났습니다.

막성 신장병증

신장의 사구체는 족세포와 내피 세포라는 두 층의 세포로 이루어져 있으며 그 사이에 사구체 기저막(GBM)이라는 층이 있습니다. 이 층은 혈액에서 폐기물과 물을 걸러내는 데 도움이 됩니다. 염증이 GBM을 손상시키면 막성 신장병증이라는 상태가 발생합니다.

의사와 연구자들은 막성 신장병이 주로 자가면역 질환이라는 사실을 발견했습니다. 이 질환이 있는 대부분의 사람들은 족세포 표면의 단백질을 이물질로 인식하는 자가항체를 가지고 있습니다. 이 반응은 족세포와 GBM을 손상시키는 염증을 일으키고 단백질이 소변으로 누출됩니다.

연구에 따르면 막성 신장병증에서도 보체 시스템이 활성화되고 C3 단백질이 사구체에서 흔히 발견되는 것으로 나타났습니다. C3의 침착이 클수록 염증이 더 많아져 심각한 질병을 유발할 수 있습니다.

막성 신병증의 징후와 증상은 다른 보체 관련 신장 질환과 유사합니다. 이러한 특징을 함께 신증후군이라고 하며 다음과 같습니다.

• 부종
• 피로
• 단백뇨로 인한 거품 소변
• 콜레스테롤 수치 증가
• 고혈압(고혈압)

비정형 용혈성 요독 증후군

비정형 용혈성 요독 증후군(aHUS)은 신장 손상을 초래하는 희귀 유전 질환입니다. 구체적으로, aHUS는 대체 경로에서 조절 보체 단백질을 만드는 유전자의 돌연변이로 인해 발생합니다. 이러한 단백질이 없으면 보체 시스템이 지속적으로 활성화되어 결과적인 염증으로 인해 신장이 손상됩니다.

이 증후군은 혈전성 미세혈관병증으로 알려진 질병의 일종으로, 혈액이 장기, 특히 신장에 도달하는 것을 막는 작은 혈전을 유발합니다. 적절한 산소와 영양분이 없으면 신장이 더욱 손상될 수 있습니다.

aHUS의 세 가지 주요 징후는 다음과 같습니다.

• 신장 손상 또는 질병
• 혈소판 감소증(혈소판이 너무 적음 - 혈액 응고를 돕는 세포 조각)
• 용혈성 빈혈(낮은 적혈구 수)

보체 및 신장 질환에 관해 의사와 상담하세요

보체 시스템이 신장에 영향을 미칠까 봐 걱정된다면 의사나 신장 전문의(신장 전문의)에게 문의하세요. 그들은 C3 수준을 측정하여 보체 시스템이 과도하게 활성화되었는지 확인하는 테스트를 실행할 수 있습니다.

그런 다음 의사는 염증을 줄이고 신장의 추가 조직 손상을 예방하는 데 도움이 되는 치료 계획을 개발할 수 있습니다. 보체 매개 신장 질환이 만성 신장 질환이나 말기 신장 질환(신장 질환)으로 진행되는 경우 투석이나 신장 이식이 필요할 수 있습니다. 담당 의사는 귀하가 선택할 수 있는 옵션을 더 잘 이해하도록 도와줄 수 있습니다.

신장 기능 장애의 숨겨진 원인: 당뇨병과 고혈압을 넘어서

• 신장 질환 사례의 3분의 1은 당뇨병이나 고혈압 이외의 다른 질환으로 인해 발생합니다.
• 유전성 신장 질환인 다낭성 신장 질환은 신부전의 네 번째 주요 원인입니다.
• 신장 세포를 손상시키거나, 염증을 일으키거나, 체액 및 전해질 균형을 방해하는 상태는 신장 기능 장애를 유발할 수 있습니다.

신장 기능 장애는 신장이 신체의 수분, 노폐물 및 기타 화학 물질의 균형을 유지하는 데 어려움을 겪을 때 발생합니다. 신장 기능 장애는 때때로 신부전, 신부전 또는 신장 손상으로 알려져 있습니다.

신부전은 만성(장기간 발생) 또는 급성(단기간 발생)일 수 있습니다. 고혈압으로도 알려진 고혈압과 당뇨병은 만성 신장 질환 사례의 2/3를 차지합니다. 신장 질환 환자의 나머지 1/3은 다양한 다른 질환으로 인해 신장 질환이 발생합니다. 150개 이상의 희귀 질환이 신장 기능 장애와 신부전을 유발합니다.

이 기사에서는 당뇨병이나 고혈압 외에 신부전으로 이어질 수 있는 요인을 더 잘 이해하는 데 도움이 되도록 신장 기능 장애의 원인과 그 유병률 중 일부를 강조할 것입니다.

유전성 신장 질환

일부 유형의 신장 질환은 가족력이 있을 수 있습니다. 희귀 신장 질환의 대부분은 부모나 이전 세대로부터 유전됩니다.

유전성 신장 질환은 DNA(유전 코드)의 유해한 변화(돌연변이라고도 함)로 인해 발생합니다. 세 가지 방법 으로 돌연변이를 상속할 수 있습니다 .

• 우성 유전 — 유전적 돌연변이는 부모 중 한 사람에게서 나옵니다.
• 열성 유전 — 유전적 돌연변이는 양쪽 부모에게서 비롯됩니다.
• X-연관 유전 — 유전적 돌연변이는 어머니로부터 물려받는 X 염색체와 연관되어 있습니다. 이러한 유형의 돌연변이는 생물학적 남성의 경우 X 염색체가 하나만 있기 때문에 발생할 가능성이 더 높습니다.

유전자 검사는 이러한 유전자 돌연변이를 찾아 특정 질환을 진단하거나 배제하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 유전성 신장 질환의 가족력이 있는 사람은 자녀에게 신장 질환을 물려줄 가능성도 알아낼 수 있습니다.

유전성 신장 질환에는 60가지가 넘는 유형이 있습니다. 가장 일반적인 유형 중 몇 가지를 살펴보겠습니다.

다낭성 신장 질환

국립 신장 재단(National Kidney Foundation)에 따르면 다낭성 신장 질환은 신부전의 네 번째 주요 원인으로 전체 사례의 약 5%를 차지합니다.

다낭성 신장 질환이 있는 사람의 신장에는 체액이 가득 찬 낭종이 생깁니다. 낭종이 너무 크거나 많으면 신장 기능 장애를 일으킬 수 있습니다.

다낭성 신장 질환이 생애 초기에 발생하는 경우 이는 대개 열성 유전으로 인해 발생합니다. 이 상태는 질병이 매우 공격적으로 진행되며 일반적으로 생후 첫 몇 달 동안 치명적입니다. 그러나 다낭성 신장 질환이 있는 대부분의 사람들은 우성 유전을 통해 이를 획득합니다.

알포트 증후군

알포트 증후군 환자는 콜라겐이라는 결합 조직 단백질에 돌연변이가 있습니다. 돌연변이된 콜라겐 단백질은 작은 혈관과 사구체(신장의 여과 장치)를 손상시켜 신장 손상을 초래할 수 있습니다.

알포트 증후군은 드뭅니다. 이는 우성, 열성 또는 성관련 유전을 통해 발생할 수 있습니다.

파브리병

파브리병은 특정 지방을 분해하는 데 도움이 되는 알파-갈락토시다제 A(알파 GAL)라는 단백질의 돌연변이로 인해 발생합니다. 알파 GAL이 없으면 신장을 포함하여 몸 전체에 지방이 축적될 수 있습니다. 단백질이 축적되면 신장이 제 역할을 제대로 수행하기가 더 어려워집니다.

파브리병은 드물며 성적으로 유전됩니다. 이는 생물학적 남성에서 더 흔하고 더 심각합니다.

시스틴증

시스틴증 환자는 아미노산 시스테인 저장과 관련된 단백질에 돌연변이가 있습니다. 그 결과 비정상적인 시스테인이 축적되어 신장에 손상을 주는 결정이 형성될 수 있습니다.

시스틴증은 드물며 열성 유전자에 의해 발생합니다.

자가면역질환

일부 자가면역 질환이 있는 사람들은 면역 체계가 실수로 신장을 공격할 때 신장 손상과 신장 기능 장애를 경험할 수 있습니다. 자가면역 질환으로 인한 신장 손상은 일반적으로 작은 혈관과 사구체를 손상시키는 염증으로 인해 발생합니다.

신장 기능 장애는 아래에 설명된 것과 같은 여러 유형의 자가면역 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.

루푸스 신염

루푸스 환자의 최대 40%가 루푸스 신염이라고도 알려진 신장 침범을 경험하게 됩니다. 루푸스는 면역 체계가 신장, 피부, 관절, 심장, 폐 또는 뇌와 같은 신체의 건강한 부분을 공격하게 만드는 자가면역 질환입니다.

면역글로불린 A 신장병증

버거병으로도 알려진 면역글로불린 A(IgA) 신장병은 IgA라는 면역 단백질이 신장에 침착될 때 발생할 수 있습니다. IgA가 축적되면 염증을 일으킬 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 염증은 영구적인 신장 손상을 일으킬 수 있습니다.

보완 3 사구체병증

보체 3 사구체병증 (C3G)은 면역 체계의 보체 단백질이 신장의 사구체를 손상시킬 때 발생하는 드문 질병입니다 . 보체 단백질은 면역 체계가 감염과 싸우는 데 도움이 됩니다. 보체 단백질이 부적절하게 활성화되거나 제대로 분해되지 않으면 신장에 들러붙어 염증을 일으킬 수 있습니다.

굿패스처 증후군

굿파스처 증후군은 사람의 면역 체계가 실수로 신장과 폐의 내막을 공격하는 항체를 만들 때 발생합니다. 항체는 이러한 기관에 해로운 염증을 유발합니다.

약물

대부분의 약물은 신장을 통과하지만 일부 약물은 다량 복용 시 신장에 해를 끼칠 수 있습니다. 신장에 해로운 약물을 신독성이라고 합니다.

심혈관 질환, 당뇨병, 패혈증이 있고 이전에 조영제에 노출된 사람은 약물로 인한 신장 손상 위험이 높습니다.

약물 부작용은 다음과 같은 다양한 방식으로 신장 손상을 일으킬 수 있습니다 .

• 신장 세포에 직접적인 해를 끼치는
• 염증 유발
• 신장에 결정이 형성되도록 함
• 신체의 체액 또는 전해질 균형을 방해합니다.

신장 기능 장애를 일으킬 수 있는 약물의 종류는 다음과 같습니다.

• 반코마이신(Vancocin), 아미노글리코사이드, 설파메톡사졸-트리메토프림(Bactrim), 시프로플록사신(Cipro)과 같은 항생제
• 암포테리신 B(Abelcet)와 같은 항진균제
• 아시클로버(Zovirax)와 같은 항바이러스제
• 아스피린이나 이부프로펜(Advil)과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)
• 안지오텐신 전환 효소 억제제(ACEI) 및 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)와 같은 혈압 조절 약물
• 이미징 테스트에 사용되는 대비 염료
• 메토트렉세이트
• 리튬
• 화학요법 약물
• 양성자 펌프 억제제

감염

신우신염이라고도 알려진 반복적 또는 만성 신장 감염은 염증을 유발하여 신장을 영구적으로 손상시킬 수 있습니다. 박테리아는 신우신염의 가장 흔한 원인이지만, 신장 감염을 치료하는 데 사용되는 많은 항생제도 신장 손상을 일으킬 위험이 있습니다.

코로나19를 유발하는 SARS-CoV-2와 같은 바이러스는 염증을 통해 혈전을 일으키거나 신장 세포를 직접 표적으로 삼아 신장 손상을 일으킬 수 있습니다. 경미한 코로나19 사례라도 신장 손상 위험을 높일 수 있습니다.

암

신장 세포 암종과 같은 신장암은 신부전으로 이어질 수 있습니다. 암은 세포가 통제할 수 없을 정도로 성장하기 시작할 때 발생합니다. 암세포는 건강한 신장세포만큼 기능을 잘 할 수 없으며, 신장에 암이 자라면서 신장 기능이 저하됩니다. 또한, 암 치료에 사용되는 많은 화학요법 약물은 신장 손상의 위험을 초래합니다.

신장암의 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 장기 투석
• 노년기
• 흡연
• 가족력
• 비만
• 고혈압

신장 기능 장애 예방

항상 신장 기능 장애를 예방할 수는 없지만 다음과 같은 건강한 조치를 통해 위험을 낮출 수 있습니다.

• 건강한 체중을 유지하세요.
• 영양가 있고 균형 잡힌 식단을 섭취하세요.
• 담배를 끊으십시오.

당뇨병이나 고혈압이 있는 경우 의료팀과 협력하여 모든 후속 방문에 참석하여 이러한 상태를 잘 관리하십시오. 신장 기능 장애의 위험과 이를 예방하기 위해 할 수 있는 일에 대해 신장 전문의와 상담하십시오.

신장 다이어트 식료품 목록에 추가해야 할 7가지 품목

신장 건강을 위해 올바른 식사를 하려면 고려해야 할 사항이 많습니다. 외식하는 것보다 집에서 식사를 준비하는 방법을 배우면 먹는 음식을 더 잘 통제할 수 있지만 식료품점의 식품 라벨에 세심한 주의를 기울여야 합니다. 식단에서 칼륨을 제한하는 경우, 어떤 음식을 사는 것이 가장 좋은지와 같이 어떤 음식을 먹고 어떤 음식을 피해야 하는지 파악하기 어려울 수 있습니다. 농산물 부문에서 확인하세요.
다행스럽게도 신장(신장) 식단을 통해 다양한 맛을 즐길 수 있습니다. 메뉴 계획을 완성하려면 이 7가지 음식을 장바구니에 담는 것을 고려해 보세요. 그러나 신장 건강을 위한 식이 요법 요구 사항은 다양할 수 있다는 점을 명심하십시오. 식이 요법을 변경하기 전에 의료 서비스 제공자와 상담하는 것을 잊지 마십시오. 또한 귀하의 신장 기능 수준에 따라 보다 구체적인 지침을 얻기 위해 신장 영양사와의 만남을 요청할 수도 있습니다.

1. 양배추

많은 과일 및 채소에 비해 양배추는 칼륨 함량이 낮고 영양학적 효능이 풍부합니다. 수프와 스튜에 잘게 썬 양배추를 추가하거나 배춧속을 채울 때 양념을 곁들인 다진 고기와 흰 쌀에 잎 전체를 감싸보세요. 생양배추와 당근을 잘게 썰어 양배추샐러드를 직접 만들 수도 있습니다. 칼륨 제한 식단을 따르는 경우 양배추를 삶아서 물을 버려서 준비하세요.

2. 크랜베리 ​​주스

크랜베리는 농축된 항산화제이기 때문에 점차 기능성 식품(기본 영양보다 더 많은 건강상의 이점 제공)으로 인식되고 있습니다. . 요도 감염을 예방하는 것 외에도 크랜베리의 화합물은 장내 세균을 개선하고 염증을 줄일 수 있습니다. 누구나 이러한 효과의 혜택을 누릴 수 있지만 일부 연구자들은 크랜베리 ​​보충제가 만성 신장 질환(CKD) 환자의 합병증 위험을 낮출 수 있는지를 구체적으로 조사해야 한다고 제안했습니다.
음주를 줄이는 것이 신장 건강을 위한 핵심 권장 사항이므로 취침용 술 대신 크랜베리 ​​주스, 클럽 소다, 라임 주스로 만든 무알코올 칵테일로 바꾸는 것을 고려해 보십시오. 그러나 크랜베리가 혈액 희석제와 같은 특정 약물과 상호작용할 수 있다는 일부 증거가 있다는 점에 유의하세요. 연구 결과는 엇갈리지만, 주스를 많이 마시기 전에 의사와 상의하는 것이 가장 좋습니다.

3. 무

접시에 무를 추가하여 풍미를 더해보세요. 무는 나트륨과 칼륨 함량이 낮아 냉장고에 잘 보관한다. 일부 연구에 따르면 무의 항산화제는 신장 기능 장애의 일반적인 원인인 당뇨병 환자에게 특히 유익할 수 있다고 합니다. 이 뿌리채소에는 비타민 B, 비타민 C 및 철, 칼슘, 마그네슘과 같은 몇 가지 중요한 미네랄도 포함되어 있습니다.
흥미로운 반찬으로 무를 올리브기름, 마늘, 캐러웨이와 함께 구워보세요. 무는 브로콜리 슬로나 가정에서 만든 드레싱의 재료로도 잘 어울립니다.

4. 파인애플

파인애플은 나트륨, 단백질, 칼륨에 과부하가 걸리지 않는 천연 간식이다. 다진 파인애플은 아침 식사나 간식으로 코티지 치즈와 잘 어울리지만, 과일을 블렌더에 넣어 달콤한 그린 스무디를 만들거나 구운 고기 꼬치에 열대 지방의 첨가물로 사용할 수도 있습니다. 파인애플을 포함한 말린 과일은 농축된 칼륨 공급원이 될 수 있으므로 신선한 과일을 먹는 것이 가장 좋습니다.

5. 사과 소스

반 컵당 칼륨 함량이 150mg 미만인 사과 소스를 사용하면 칼륨을 과도하게 사용하지 않고도 메뉴에 단맛을 더할 수 있습니다. 사과 소스에 계피를 뿌려 요구르트나 핫 시리얼과 섞어 드시거나, 돼지갈비에 사과 소스를 한 덩이 올려 달콤함과 고소함을 함께 즐겨보세요.
사과 소스는 그 자체로도 괜찮지만, 집에서 구운 음식을 촉촉하게 유지하는 데 도움이 되는 재료로도 사용할 수 있습니다. 요리법에서 녹인 버터나 기름 대신 사과 소스를 사용해 보세요. 다음과 같은 제빵 요리법에 사과 소스를 포함할 수 있습니다.

건조 사과칩
브라우니
도넛
머핀
팬케이크
와플
섬유질과 항산화제를 추가하기 위해 구운 식품과 아침 간식에 라즈베리나 블랙베리를 첨가하세요.

과수원에 가서 사과를 직접 따는 것은 멋진 가을 활동입니다. 부셸을 집에 가져온 후 저온 조리기나 쿡탑에서 직접 사과 소스를 만들 수 있습니다. 상점에서 산 사과 소스의 편리함을 선호한다면 설탕을 첨가하지 않은 브랜드를 찾으세요.

6. 해바라기씨

견과류와 씨앗은 건강한 지방, 단백질, 비타민, 미네랄의 좋은 공급원입니다. 그러나 일부 품종은 CKD 환자에게 단백질이나 칼륨 함량이 너무 높습니다. 해바라기씨에는 인, 칼륨, 단백질 함량이 상대적으로 낮습니다. 무염 제품을 선택하고 1/4컵 분량을 샐러드에 뿌리거나 요구르트에 섞거나 탐방로 혼합에 참여하여 즐겨보세요. 바삭바삭한 음식에 대한 갈망을 충족시켜 줄 해바라기씨를 부서지기 쉽게 만드는 요리법도 찾을 수 있습니다.

7. 양파

양파는 섬유질, 항산화제, 향미가 풍부합니다. 특히 양파에는 수용성 섬유질이 풍부해 콜레스테롤을 낮추고 혈당을 안정적으로 유지하는 데 도움이 된다. 또한 다른 많은 채소보다 칼륨 함량이 낮습니다.
요리를 좋아한다면 프랑스 양파 수프를 만드는 것이 보람 있는 프로젝트가 될 수 있습니다. 나트륨 함량이 높은 통조림 수프 대신 저염 요리법을 찾아 남은 음식을 개별 분량으로 얼려보세요. 신선한 바게트와 치즈를 뿌려 맛있고 신장에 좋은 식사를 즐겨보세요.
감자튀김과 감자칩이 그리워진다면 구운 양파링을 만들어 보는 것은 어떨까요? 얇게 썬 양파를 물에 담근 후 밀가루에 담그세요. 그릇에 달걀흰자와 마요네즈를 넣고 밀가루를 묻힌 링 위에 혼합물을 펴 바릅니다. 마지막으로 양파링을 무염 이탈리안 빵가루에 눌러 넣고 쿠키 시트에서 화씨 425도에서 15분간 굽습니다. 중간에 뒤집어 균일하게 익혀줍니다. 일부 요리법에서는 빵가루를 입힌 양파링을 굽기 전에 요리 스프레이로 코팅하는 것이 좋습니다.

음식을 직접 준비할 때의 이점

일반적으로 집에서 식사하는 것은 특히 나트륨 섭취를 줄이려고 할 때 상당한 이점을 제공합니다. 비결은 자신이 좋아하는 자연식품을 찾고 가공 스낵과 냉동식품을 피하는 것입니다. 포장해 가거나 식당에 가는 것보다 직접 음식을 골라서 준비하면 돈도 절약되고 건강도 좋아질 수 있습니다.
식사 계획에 새로운 음식을 추가하기 전에 신장 전문의나 신장 영양사와 상담하는 것이 중요합니다. 요리에 익숙하지 않거나 무엇을 먹을지에 대한 아이디어가 부족하다면 지역 사회에서 진행되는 건강한 요리 수업에 대해 문의하세요. 특별히 CKD에 맞춰진 제품을 찾을 수 없을 수도 있지만, 당뇨병이나 심장병이 있는 사람들을 위해 고안된 요리 워크숍이 당신을 더 건강한 길로 안내할 수 있습니다.

C3 사구체병증: 6가지 징후 및 증상

보체 3 사구체병증(C3G)은 보체 시스템 이라고 불리는 면역 시스템의 일부가 과도하게 활성화되어 발생하는 일련의 희귀 신장 질환입니다 . 사구체병증은 ​​사구체라고 알려진 신장의 작은 여과 장치에 발생한 손상을 말합니다. 신장은 노폐물과 체액을 걸러내는 역할을 담당합니다. 이러한 기관이 손상되면 체액 축적으로 인해 소변의 변화나 부기가 나타날 수 있습니다.

C3G의 증상을 알면 질병을 더 빨리 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 담당 의사나 신장 전문의(신장 전문의)는 증상을 조절하고 C3G가 신장(신장) 부전 으로 진행될 가능성을 줄이는 데 도움이 되는 맞춤형 치료 계획을 개발할 것입니다 .

C3 사구체병증이란 무엇입니까?

C3G는 C3 사구체신염(C3GN)과 치밀침착질환(DDD)의 두 가지 형태 의 신장 질환 으로 구성됩니다 . 이러한 상태는 박테리아와 바이러스로부터 신체를 보호하는 데 도움이 되는 면역 체계의 중요한 부분인 보체 시스템의 비정상적인 활성화로 인해 발생합니다.

보체 시스템은 C3를 포함하여 거의 50개의 단백질로 구성됩니다. 감염 중에 이 중요한 단백질은 분해되어 염증을 생성하고 다른 보체 단백질을 유발하여 박테리아와 바이러스를 죽입니다. 그러나 감염 외부의 보체 시스템 활성화는 해를 끼칠 수 있습니다. 어떤 사람들은 자동차의 브레이크처럼 이 시스템을 조절하는 데 도움이 되는 유전자에 돌연변이가 있습니다. 이러한 유전자가 제대로 작동하지 않으면 염증을 통제할 수 없게 될 수 있습니다.

신장은 특히 이 염증에 민감합니다. 분해된 C3 단백질이 사구체에 들러붙어 손상을 입히고 흉터를 유발할 수 있습니다. 이는 신장 기능에 영향을 미쳐 노폐물과 체액을 제거하기 위한 혈액의 적절한 여과를 방해합니다. 의사는 사구체 여과율 또는 매분 신장을 통해 여과되는 혈액의 양을 측정하기 위해 혈액 검사를 지시할 수 있습니다.

독소와 여분의 체액도 쌓이기 시작하여 신장을 더욱 손상시킬 수 있습니다. 제때 치료하지 않으면 C3G는 결국 말기 신장 질환 및 신부전으로 진행될 수 있습니다. 신부전의 유일한 치료 옵션은 투석이나 신장 이식입니다.

C3 사구체병증의 징후 및 증상

신장은 신체를 청소하는 역할을 합니다. 신장은 혈액에서 독소를 걸러내므로 원치 않는 물질이 소변으로 배설될 수 있습니다. 하지만 신장에 다른 여러 가지 기능이 있다는 사실을 알고 계셨나요? 이 기관은 또한 신체의 체액 균형을 유지하고 혈압 조절에 도움이 되는 호르몬을 방출하며 뼈 건강을 지원합니다.

신장 건강은 전반적인 건강에 직접적인 영향을 미치므로 C3G로 인해 신장이 손상되면 제대로 작동하지 않는다는 증상이 나타나거나 징후가 나타날 수 있습니다. 증상은 사람마다 다르며, 손상 정도에 따라 경증일 수도 있고 중증일 수도 있습니다.

많은 사람들의 경우 C3G가 더 진행된 단계로 진행될 때까지 증상이 눈에 띄지 않습니다. C3G는 모든 연령층에서 발생할 수 있지만 DDD 징후는 C3GN 징후에 비해 더 일찍(보통 10대에) 나타나는 경향이 있습니다. C3G 진단의 평균 연령은 23 세입니다.

진단을 받지 않고 아래에 설명된 문제를 경험하는 경우 C3G가 아닌 다른 신장 관련 질환이 있을 가능성이 더 높다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. C3G가 너무 드물기 때문이다. 그러나 이러한 징후와 증상을 이해하면 의사의 평가를 받아 진단을 내릴 수 있는 동기를 부여받을 수 있습니다. 해당 진단이 C3G인지 여부에 관계없이 다음과 같은 신장 관련 문제를 이해하는 것이 중요한 첫 번째 단계가 될 수 있습니다.

1. 소변 내 혈액

소변을 통해 신장 건강에 대해 많은 것을 알 수 있습니다. 소변이 빨간색, 분홍색 또는 갈색으로 나타나면 C3G의 징후일 수 있습니다. 이러한 색 변화는 모두 혈뇨라고도 알려진 소변 내 혈액으로 인해 발생합니다. 소변을 본 후 변기에 혈액이 떠다니는 것을 볼 수도 있습니다. 소변 검사(소변 검사)를 통해서만 소변에 아주 적은 양의 혈액이 섞여 있을 수도 있습니다. 소변 검사에서는 샘플을 현미경으로 관찰합니다.

혈뇨는 신장의 여과 장치가 손상되었다는 신호입니다. 일반적으로 사구체는 얇은 막을 통해 혈액에서 체액, 노폐물 및 기타 물질을 걸러냅니다. 이 장벽은 단백질과 혈액 세포가 소변으로 몸 밖으로 나가는 것을 방지합니다. 그러나 C3G에서는 사구체가 손상되어 혈액이 새어 나와 몸에서 배설될 수 있습니다.

2. 어둡고 거품이 많은 소변

어둡거나 거품이 많거나 탁한 소변은 단백질이 소변으로 누출된다는 신호일 수도 있습니다. 신장이 혈액을 여과할 때 단백질이 너무 커서 배설되지 않아 혈류로 되돌아갑니다. 단백질은 근육의 필수 구성 요소이며 신체가 체액을 재흡수하여 균형을 유지하도록 도와줍니다.

C3G에서는 단백질이 신장에서 소변으로 누출될 수 있습니다. 이 상태는 단백뇨 또는 알부민뇨로 알려져 있으며, 신장 질환의 결과로 소변으로 누출될 수 있는 단백질 알부민을 말합니다.

소변 단백질 수치가 극도로 높으면 신증후군이라는 증상이 나타날 수 있습니다. 이 사구체 질환과 관련된 다른 증상으로는 식욕 부진, 부종, 체내 과도한 체액 축적으로 인한 체중 증가 등이 있습니다.

3. 피로와 집중력 저하

손상된 신장은 혈액에서 노폐물과 독소를 제대로 걸러내지 못하여 이러한 물질이 축적됩니다. 이 상태는 요독증 또는 "혈액 내 요소"로 알려져 있습니다. 이는 크레아티닌(근육 세포에서 생성된 분해 산물)과 요소(간에서 단백질을 분해한 후 생성되는 폐기물)의 수치를 증가시킵니다.

요독증은 C3G의 징후이거나 더 심각한 질병으로의 진행을 나타낼 수 있습니다. 혈액 내 크레아티닌과 요소의 축적은 뇌의 기능을 방해하여 사물을 기억하거나 집중하는 것을 어렵게 만듭니다. 피로, 근육 경련, 가려움증, 호흡 곤란도 요독증의 일반적인 증상입니다.

4. 손과 발이 부어오름

C3G가 진행됨에 따라 부종(부종)을 포함하여 더 심각한 질병의 증상이 나타나기 시작할 수 있습니다. 신장은 이전처럼 과도한 체액을 제거할 수 없으므로 체액이 체내에 쌓이기 시작합니다. 알부민은 신체의 체액 수준의 균형을 맞추는 데 도움이 됩니다. C3G의 단백뇨는 혈액 내 단백질 양을 감소시켜 이러한 균형을 방해합니다.

손, 발, 발목 주변의 피부가 부어 오르거나 윤기 나거나 꽉 조이는 느낌을 받을 수 있습니다. 눈 주위의 피부도 부어오르며, 눈꺼풀과 눈 밑 부분이 부풀어오르는 것처럼 보일 수 있습니다.

5. 통풍

퓨린(알코올과 특정 음식에서 발견되는 물질)을 분해하여 만들어진 제품인 요산은 일반적으로 신장에서 걸러져 소변으로 배설됩니다. C3G에서는 신장이 충분한 요산을 제거할 수 없으므로 관절에 요산이 모여 결정화되기 시작합니다. 이는 관절이 아프고 부어오르며 뜨거운 증상을 유발하는 염증성 관절염의 일종인 통풍 으로 알려져 있습니다 .

통풍은 일반적으로 한 번에 하나의 관절에 영향을 미치며, 대부분 엄지발가락에 영향을 미칩니다. 그러나 다른 발가락 관절, 무릎 또는 발목도 관련될 수 있습니다. 통풍은 증상이 악화되는 기간(발적)과 완화되는 기간(완화)이 있는 상태입니다. 귀하의 사례가 얼마나 심각한지에 따라 발적은 며칠에서 몇 주까지 지속될 수 있습니다.

6. 고혈압

과도한 체액 축적은 혈관에 추가적인 압력을 가해 고혈압을 유발할 수 있습니다. 고혈압이라고도 알려진 고혈압은 C3G 및 기타 신장 질환의 일반적인 증상입니다. 신장이 더 손상되기 전에 이를 해결하고 치료하는 것이 중요합니다 .

고혈압의 어떤 증상도 느끼지 못할 가능성이 높으므로, 의사 진료실에서 정기적인 검진과 검진을 받는 것이 중요합니다. 고혈압으로 인해 두통, 코피, 호흡 곤란 등을 겪는 사람도 있지만 심한 경우에만 해당됩니다.

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신장에 좋은 식단: 먹어야 할 음식 5가지와 피해야 할 음식 5가지

신장 질환은 신장 기능을 지원하고 유지하는 데 도움이 되도록 먹는 방식의 변화를 요구할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 신장 질환이 있는 대부분의 사람들은 무엇이든 적당량과 적당량으로 섭취할 수 있습니다. 특정 음식은 제한해야 하지만 다른 음식은 더 자유롭게 먹을 수 있습니다.

신장 질환 단계와 동반된 건강 문제에 따라 온라인에서 찾을 수 있는 조언과 다른 의료 서비스 제공자의 특정 권장 사항을 따라야 할 수도 있습니다. 개별화된 의학적 조언을 얻으려면 담당 의사와 상담하고 등록 영양사와 만나십시오. 음식과 신장 건강 사이의 근본적인 연관성을 알게 되면 대화를 시작할 수 있습니다. 개인화된 식사 계획 및 식료품 목록을 위한 출발점으로 이 목록을 사용하십시오 .

음식이 신장 질환에 미치는 영향

신장은 신체의 주요 여과 시스템입니다. 그들은 심장과 근육을 포함한 신체의 많은 기능에 영향을 미치는 전해질 수준을 조절합니다. 신장은 또한 우리의 혈액을 “깨끗하게” 유지하여 노폐물이 쌓이지 않도록 합니다.

신장 질환 초기에는 단백질이나 나트륨을 너무 많이 섭취하면 신장에 스트레스를 가해 더 큰 손상을 초래할 수 있습니다. 신장 질환이 더욱 진행된 경우, 칼륨(예: 콩, 잎채소, 아보카도, 바나나, 감자 등)과 인(유제품, 육류, 가금류, 생선, 계란, 견과류).

이것이 실제 음식 선택으로 어떻게 해석됩니까? 일반적으로 패스트푸드와 가공식품을 피하는 것은 긍정적인 조치입니다. 그러나 모든 건강 식품이 신장 질환 환자에게 적합한 것은 아닙니다. 다음은 신장에 좋은 음식과 줄여야 할 음식의 몇 가지 예입니다.

먹어야 할 5가지 음식

1. 달걀 흰자

한 번에 너무 많은 단백질을 섭취하는 것은 해로울 수 있지만, 신장 질환이 있는 사람들은 근육과 뼈를 강하게 유지하기 위해 여전히 이 영양소가 필요합니다. 계란은 고품질 단백질의 훌륭한 공급원이지만 노른자에는 인 함량이 높기 때문에 진행성 신장 손상을 예방하려면 피해야 합니다.

껍질을 컵으로 사용하여 달걀 노른자와 흰자를 분리하거나 편의를 위해 달걀 흰자를 상자에 담아 구입하세요. 삶아서 흰 부분만 먹어도 됩니다.

2. 당근

당근은 섬유질이 풍부해 변비를 예방하고 혈당을 조절하는 데 도움이 되기 때문에 신장 질환에 좋습니다. 당근은 다른 과일이나 채소만큼 칼륨 함량도 높지 않아 만성 신장 질환에 더 안전한 선택이 됩니다.

만성 신장 질환이 있는 사람들에게는 칼륨이 너무 많이 포함되지 않은 신선한 식물성 식품을 찾는 것이 어려울 수 있습니다. 식단에 파스닙과 비트를 더 추가하는 것도 고려해 보세요 . 이 뿌리 채소는 감자나 참마만큼 칼륨 함량이 높지 않으며 염증을 낮추고 몸을 건강하게 유지하는 데 도움이 되는 유익한 항산화제를 제공합니다.

뿌리채소는 냉장고에 잘 보관되어 있어 다양한 요리에 첨가할 수 있습니다. 뿌리채소를 굽거나 로스팅하거나 샐러드와 샌드위치에 생 슬라이스를 추가해 색과 아삭함을 더해보세요. 칼륨 제한이 엄격하다면 의사는 야채를 준비하기 전에 끓인 다음 물을 버리라고 조언할 수 있습니다.

3. 가지

가지는 나트륨, 칼륨 , 단백질, 인 함량 이 자연적으로 낮기 때문에 다양한 신장 관련 식이 제한 사항이 있는 사람들에게 좋은 선택입니다.

저염 빵가루와 이탈리아 조미료를 곁들인 가지 조각에 빵가루를 입혀 건강에 좋은 가지 파마산 치즈를 만들어 보세요. 베이킹 시트에서 슬라이스를 바삭하게 자르고 약간의 토마토 소스와 모짜렐라 치즈를 얹은 다음 캐서롤로 굽습니다. 저녁 식사는 곧 준비될 것입니다.

가지를 사용하여 바바 가누즈(딥)와 같은 그리스 및 중동 요리를 만들 수도 있습니다. 레시피의 나트륨 함량에 유의하세요. 또 다른 좋은 방법은 절인 가지를 구워서 랩 샌드위치에 고기 대신 사용하는 것입니다.

4. 콜리플라워

콜리플라워는 만성 신장 질환이 있는 사람들에게 더 많은 비타민 C, 엽산 및 섬유질을 섭취할 수 있는 맛있는 방법을 제공하여 신체가 독소를 걸러내는 데 도움이 됩니다. 다양한 조리법에서 칼륨 함량이 높은 감자를 콜리플라워로 대체할 수 있습니다.

감자 대신 콜리플라워를 찌고 으깨서 친숙한 반찬의 새로운 버전을 만들어보세요. 잘게 썰어 구운 콜리플라워도 맛있습니다. 꽃 부분에 약간의 올리브 오일, 마늘 가루, 후추를 뿌리고 베이킹 시트에 펴서 바삭해질 때까지 굽습니다.

5. 스시

해산물, 야채, 흰 쌀이 포함된 스시롤은 신장 질환이 있는 사람들에게 좋은 균형을 제공할 수 있습니다. 설탕이나 소스가 첨가되지 않은 신선한 생선 버전이 좋은 선택이지만, 말기 신장 질환이 있는 경우 생 초밥에 주의하세요. 단백질, 비타민, 섬유질을 섭취할 수 있으며, 백미에는 칼륨과 인 함량이 낮습니다. 나트륨 함량이 높기 때문에 간장은 생략하세요.

피해야 할 5가지 음식

1. 페퍼로니
페퍼로니, 햄, 소시지, 핫도그 등 가공육에는 나트륨과 첨가물이 많이 들어있습니다. 이러한 제품은 일반적으로 건강에 좋지 않지만 신장 기능이 손상된 사람에게는 특히 건강에 해로울 수 있습니다. 페퍼로니 피자를 좋아한다면 일반 치즈나 야채 파이로 바꿔보세요. 피자를 주문하지 않고 집에서 만들어 먹으면 나트륨 함량이 낮은 재료를 선택할 수 있습니다.
2. 감자튀김
감자에는 칼륨 함량이 높으며, 감자튀김이나 감자칩과 같은 감자 기반 스낵에는 소금을 뿌리는 경우가 많습니다. 감자튀김이나 칩을 먹고 싶다면 양에 주의하고 몇 입만 먹도록 노력하세요. 무염 팝콘으로 바꿔 볼 수도 있습니다.
3. 아이스크림
아이스크림에는 포화 지방과 설탕 함량이 높습니다. 만성 신장 질환을 앓고 있는 많은 사람들은 또한 심장 질환이나 당뇨병(또는 둘 다)을 앓고 있으므로 고혈압과 혈당 수치를 피하기 위해 다량의 아이스크림을 피하는 것이 가장 좋습니다. 또한 유제품에는 상당한 양의 인이 함유되어 있어 신장 질환이 있는 일부 사람들에게 문제가 될 수 있습니다.

아이스크림이 가장 좋아하는 간식 중 하나라면 신장 전문의에게 한 번에 얼마나 안전하게 먹을 수 있는지 문의하세요. 다른 음식 선택의 균형을 맞추면 일주일에 며칠 동안 아이스크림을 즐길 수 있습니다. 또 다른 옵션: 아이스크림을 집에서 만든 아이스크림이나 셔벗과 같은 대체 냉동 스낵과 디저트로 대체 하세요.

4. 자두 및 기타 말린 과일

많은 사람들이 자두를 슈퍼푸드로 생각하지만 때로는 소위 건강에 좋은 간식이라고 불리는 것이 만성 신장 질환을 앓고 있는 사람들에게는 최선의 선택이 아닐 수도 있습니다. 자두나 다른 과일을 말리면 칼륨 함량이 농축되므로 소량으로 많은 양의 칼륨을 쉽게 섭취할 수 있습니다. 자두를 먹지 않고 규칙적으로 지내는 데 어려움이 있다면 섬유질 보충제를 고려해 볼 수 있습니다.

과일을 먹고 싶다면 액체를 배출하는 한 통조림 과일의 칼륨 함량이 더 낮습니다. 다른 저칼륨 과일로는 파인애플, 수박, 블루베리, 라즈베리 등이 있습니다. 과일에 대한 제한 사항이 있는지, 어떤 부분을 권장하는지 알아보려면 담당 의료 서비스 제공자에게 문의하세요.

5. 통조림 수프

저염 수프 통조림을 구입하기 전에 식품 라벨을 확인하세요. 일부 저염 수프에는 말기 신장 질환 환자에게 칼륨 함량이 너무 높아지는 소금 대체물인 염화칼륨으로 맛을 냅니다.

대신 집에서 저염 수프를 만드는 법을 배우십시오. 또한 의료 서비스 제공자에게 귀하의 식단에 맞는 저나트륨 브랜드를 제안해 달라고 요청할 수도 있습니다.

IgA 신장병증, 알아야 할 증상

면역글로불린 A(IgA) 신병증은 IgA 항체가 신장에 달라붙어 염증과 손상을 일으킬 때 발생하는 신장 질환입니다.

일반적인 IgA 신병증 증상으로는 소변 내 혈액 및 단백질, 부기, 고혈압 등이 있습니다.

증상은 10대와 40세 미만의 성인에게 가장 많이 나타납니다.

버거병으로도 알려진 IgA 신병증은 면역글로불린 A로 알려진 특정 유형의 항체가 신장에 고착될 때 발생하는 신장 질환입니다. 이 항체는 다른 항체와 면역 복합체를 형성하여 너무 커서 신장의 사구체(작은 필터)를 통과할 수 없는 덩어리를 만듭니다. 이는 염증을 일으키고 사구체를 손상시켜 여러 유형의 증상을 유발합니다.

IgA 신장병증에서 주의해야 할 증상이 무엇인지 알면 질병을 인식하고 더 빨리 치료를 받는 데 도움이 될 수 있습니다. IgA 신장병증을 치료하지 않고 방치하면 만성 신장 질환은 물론 말기 신장 질환(ESRD)으로 이어져 영구적인 신장 손상을 초래할 수 있습니다.

IgA 신장병증의 증상

IgA 신병증은 모든 연령층에서 발생할 수 있지만, 10대와 30대 후반까지의 성인에서 더 흔합니다. 국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)에 따르면 아시아인과 백인은 다른 인종 및 민족 그룹에 비해 IgA 신장병을 앓을 가능성이 더 높습니다.

IgA 신병증이 있는 대부분의 사람들은 질병 초기에 아무런 증상도 나타나지 않습니다. 수년에서 수십 년에 걸쳐 신장이 서서히 손상되어 결국 눈에 띄는 증상이 나타납니다. 이러한 증상 중 하나 이상을 경험하기 시작하면 담당 의사나 신장 전문의(신장 전문의)와 상담하십시오.

거품이 많은 소변 

거품이 나는 소변은 소변에 단백질이 너무 많아서 발생할 수 있습니다. 이 상태는 단백뇨로 알려져 있으며 IgA 신장병이 신장을 손상시킬 수 있다는 또 다른 징후입니다. 단백질은 뼈와 근육을 구성하는 중요한 구성 요소이며 신체가 스스로 회복되도록 돕습니다. 특히, 단백질 알부민이 신장에서 누출될 수 있으므로 의사나 신장 전문의는 단백뇨를 알부민뇨라고 부를 수 있습니다. 

신장이 혈액을 여과할 때 단백질은 사구체를 따라 흐르는 혈관에 머물러야 합니다. 일반적으로 단백질은 너무 커서 필터를 통과하여 소변으로 배설되지 않습니다. 그러나 IgA 신장병증에서는 이러한 필터가 손상되어 단백질이 배설됩니다. 이 질병은 또한 단백질을 체내에 유지하기 위해 수집하는 신장의 세뇨관을 손상시킬 수 있습니다.

IgA 신장병증의 다른 증상과 함께 거품이 나는 소변이 나타나면 담당 의사나 신장 전문의에게 문의하십시오. 소변의 단백질 양에 따라 색상이 변하는 계량봉을 사용하여 간단한 테스트를 실행할 수 있습니다.

소변의 혈액 

IgA 신병증의 가장 흔한 첫 번째 증상은 혈뇨(소변에 피가 섞여 나오는 현상)입니다. 때때로 혈뇨는 소수의 혈액 세포를 검출할 만큼 민감한 소변 검사에서만 나타납니다. 다른 경우에는 혈액이 즉시 눈에 띄며 소변이 콜라나 차의 색깔과 유사한 분홍색이나 갈색으로 변합니다. 
감기와 같은 호흡기 감염 도중이나 이후, 또는 격렬한 운동 후에 소변에 혈액이 섞여 나올 수 있습니다. 신체가 감염과 싸울 때 박테리아나 바이러스를 파괴하는 데 도움이 되는 IgA를 더 많이 생성합니다. 결과적으로 더 많은 IgA 항체가 면역 복합체를 형성하고 신장에 들러붙어 증상을 유발합니다. 
신장은 약 100만 개의 네프론(혈액을 여과하는 작은 구조)으로 구성되어 있습니다. 각 네프론은 사구체와 세뇨관의 두 부분으로 구성됩니다. 사구체는 단백질과 혈액 세포를 남기고 체액, 노폐물 및 기타 작은 물질을 걸러내는 얇은 벽을 가진 작은 혈관 클러스터로 구성됩니다. 그러나 사구체가 손상되면 혈액 세포가 소변으로 누출될 수 있습니다. 혈뇨는 신장의 사구체 손상의 징후입니다. 

고혈압

체내에 여분의 체액이 있으면 혈관에 더 많은 스트레스가 가해져 혈압이 상승합니다. 신장 질환으로 인한 고혈압은 종종 빠르게 발생하고 심각해질 수 있습니다. 치료하지 않으면 고혈압으로 인해 신장이 더욱 손상되어 증상이 더 심해지고 결국에는 만성 신장 질환에 걸릴 수 있습니다.

고혈압이 있는 대부분의 사람들은 눈에 띄는 증상이 없기 때문에 이 상태를 발견하기 어려울 수 있습니다. 두통, 숨 가쁨 또는 코피가 발생할 수 있지만 이는 혈압 수준이 위험할 정도로 높아질 때만 발생하는 경향이 있습니다. 의사 방문 시 정기적인 혈압 검사를 받으면 혈압을 모니터링하고 이를 통제하는 데 도움이 됩니다.

고혈압 치료에 도움이 되도록 의사나 신장 전문의는 여러 혈압약 중 하나를 처방할 수 있습니다. 이 약물은 혈관을 이완시켜 혈액이 혈관을 더 쉽게 통과할 수 있도록 도와줍니다.

안지오텐신 전환 효소 억제제(ACE 억제제)와 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)는 일반적으로 고혈압을 치료하고 신장 질환 진행을 늦추기 위해 처방됩니다. 효과를 높이기 위해 이뇨제와 함께 처방될 수 있습니다.

부은 발과 손

IgA 신장병증이 진행됨에 따라 신장이 더욱 손상되어 더 이상 제대로 기능할 수 없게 됩니다. 신장 질환 증상이 나타나기 시작할 수 있으며, 심한 경우에는 말기 신장 질환 증상이 나타날 수도 있습니다. 그중 하나가 부종(붓기)입니다.

신장은 몸에서 소변 형태로 여분의 체액을 제거하는 데 도움이 됩니다. 신장의 세뇨관은 신체에 필요한 물질을 모아 혈관으로 되돌려 보내고, 남은 체액은 소변이 됩니다.

IgA 신병증 환자의 경우 이 필터링 과정이 중단됩니다. 알부민은 신체의 체액 균형을 유지하는 데 중요합니다. 이 단백질이 없으면 신체가 여분의 체액을 재흡수하는 능력을 잃게 됩니다. 결과적으로 여분의 체액이 발, 발목, 손에 모여 피부가 붓고 윤기 있고 팽팽한 느낌을 받게 됩니다.

귀하의 의료 서비스 제공자는 신장이 과도한 체액을 걸러내는 데 도움이 되도록 이뇨제를 처방할 수 있습니다. 이 약물은 또한 IgA 신장병증의 또 다른 증상인 고혈압을 조절하는 데 도움이 됩니다.

• IgA 신장병증에 대해 담당 의사와 상담하세요

최근 IgA 신장병증의 증상 중 하나 이상을 발견한 경우, 담당 의사나 신장 전문의와 상담 예약을 하세요. 신장 기능을 측정하고 진단을 내리기 위해 일련의 검사를 실행할 수 있습니다. 치료를 빨리 시작할수록 합병증이 발생할 가능성이 줄어듭니다.

IgA 신장병증 검사

붓기와 피부 변화를 알아보기 위한 신체검사

소변 내 혈액과 단백질을 확인하기 위한 소변검사

신장 기능을 확인하는 사구체 여과율(GFR)을 측정하기 위한 혈액 검사

IgA 침착물을 찾기 위한 신장 생검(작은 신장 조직 조각을 채취하여 현미경으로 검사)

증상에 따라 의사나 신장 전문의는 치료 계획을 세밀하게 조정하고 다음과 같은 약을 처방할 수 있습니다.

고혈압 치료

몸에서 여분의 체액을 제거하십시오.

면역체계 약화(코르티코스테로이드 또는 면역억제제 사용)

높은 콜레스테롤 수치 감소(스타틴 사용)